Причины избыточного веса

 

 
Отрывок из книги Елены Быстрицкой "Лучшая диета о которой вы никогда не слышали"
Три базовых причины ожирения
(1) Наследственный фактор
Предположив, что существует ограничение накопительных возможностей промежуточного мозга, можно сделать вывод о трех базовых путях проявления ожирения. Первый из них – аномально низкая накопительная возможность с рождения. Такой врожденный дефект представляет собой наследственный фактор ожирения. Когда он ярко выражен, ожирение разовьется в раннем возрасте, несмотря на нормальное питание. Это может объяснить, почему среди братьев и сестер с одинаковым рационом некоторые накапливают лишний вес, а некоторые – нет.
(2) Другие расстройства промежуточного мозга
Второй вариант – ослабление бывшей нормальной способности к накоплению из-за какого-то расстройства промежуточного мозга. Как правило, при повышенной нагрузке на один из участков данного органа он пытается увеличить свою работоспособность за счет других центров. Вызвано ли ожирение врожденными причинами или каким-либо расстройством промежуточного мозга, оно, очевидно, не связано с перееданием, и развивается несмотря на диетические ограничения. В данных случаях вынужденный отказ от пищи будет компенсироваться из нормальных и структурных жировых запасов, вредя здоровью пациента.
(3) Истощение «жирового банка»
Но есть и третий вариант проявления ожирения, когда нормальный жировой центр совершенно внезапно вынужден обрабатывать чрезмерный приток пищи, избыточный для текущих потребностей. На первый взгляд здесь имеет место классическое переедание, но исследования показывают, что ситуация не так проста. В первую очередь, мы просто предполагаем, что способности жирового центра нормальные, в то время когда возможно, и даже вероятно, что только предрасположенные к этому люди проявляют ожирение просто от переедания. Во-вторых, во многих случаях объем поглощаемой пищи остается одинаковым, но внезапно уменьшается потребление энергии, например при вынужденном бездействии атлета на больничном, или когда ведущий активную жизнь человек вдруг вынужден подолгу засиживаться за столом на работе, или перед телевизором дома. Так же и человек, который вырос в холодном климате и переехал в тропическую страну, при продолжении питания на том же уровне может развить в себе ожирение из-за того, что в жарком климате для поддержания функционирования организма требуется меньше калорий. Когда человек страдает от длительного периода истощения ввиду болезни, бедности, неурожая или прочих бедствий, регулирующие механизмы его организма в определенной степени перестраиваются под низкую пищевую подпитку. Если эти условия внезапно изменятся и он сможет поглощать столько пищи, сколько захочет, это может привести к перегрузке его центра распределения жира. Во время Второй мировой войны около шести тысяч польских беженцев, проведших несколько голодных лет в разоренном войной Советском Союзе, были переведены в лагерь на территории Индии, где они получали нормальные рационы британской армии, а также средства на приобретение дополнительного питания. Приблизительно через три месяца 85 процентов из них страдали от ожирения. В организме человека, питающегося грубой и необработанной пищей, пищеварение проходит медленно, и только малая часть питательных веществ принимается из кишечного тракта за раз. Если питание такого человека внезапно улучшается за счет более обработанных продуктов, таких как сахар и белая мука, ускорение в пищеварительном процессе настолько велико, что поток прибывающих калорий может в конечном итоге перегрузить управляющие механизмы промежуточного мозга, приводя к ожирению. Такое часто наблюдается у бедных людей, которые внезапно богатеют и становятся способными приобретать более дорогие обработанные продукты питания, хотя общая калорийность их диеты остается той же или даже падает.
Психологические аспекты ожирения
О психологических аспектах ожирения писалось много. Среди множества своих функций, промежуточный мозг в основном ответственен за наши примитивные животные инстинкты, и, похоже, что подобно перераспределению энергии в чрезвычайной ситуации, он может и перенаправлять потребности с одного инстинкта на другой. Таким образом, одинокий и несчастный человек, лишенный эмоционального комфорта и удовлетворения инстинктов, за исключением голода и жажды, может использовать их в качестве путей выхода эмоционального напряжения, и таким образом развить ожирение. Тем не менее, как только это происходит, никакие усилия психотерапевтов и аналитиков, никакие новые источники радости и удовлетворения не смогут обратить это состояние.
Компульсивное переедание
Несправедливо обвинять пациентов с ожирением в компульсивном переедании, которое является формой перенаправленного сексуального удовлетворения. Большая часть пациентов не страдает от этого – они испытывают настоящий голод. Даже их внезапные желания сладостей являются просто результатом знания того, что сладости, выпечка и алкоголь быстрее всего заглушат призывы голода. Это состояние не связано с перенаправлением инстинктов. С другой стороны, периодически компульсивное переедание является причиной ожирения, особенно у девушек подросткового и молодого возраста. К счастью, в таких случаях переедание происходит не из-за голода, а от острого желания поглощения. Килограмм шоколада может быть проглочен за несколько минут, да и просто остатки сохраненной еды, практически всё съедобное поглощается с ужасающей скоростью и неистовостью. Доктору Симеонсону периодически приходилось наблюдать подобные приступы, оставаясь незамеченным для пациентов. Это страшное и отвратительное зрелище, даже осознавая, что причины его находятся полностью не под контролем пациента. Осторожное выявление причин данных приступов практически всегда устанавливает, что они предваряются сильной неразрешенной сексуальной стимуляцией, когда высшие центры головного мозга подавляют примитивные позывы к удовлетворению инстинкта промежуточным мозгом. Накапливаемое напряжение затем выпускается другим примитивным механизмом – оральным удовлетворением. По опыту доктора Симеонсона, единственное, что может помочь в данном случае, это неограниченная половая связь, что редко является доступной терапевтической процедурой, так как в противном случае пациент прибегнул бы к ней и без профессиональной консультации. Также это не приведет к избавлению от уже накопленного ожирения и может вызвать новые, зачастую более серьезные проблемы. Пациенты, страдающие от действительного компульсивного переедания, встречаются сравнительно редко. Они составляют не более 1-2 процентов. Их лечение – душераздирающая задача. Они находятся в замечательном состоянии между приступами, но единственный позыв может свести на нет несколько недель терапии. Неудивительно, что такие пациенты часто не выдерживают и прекращают попытки излечиться. Психотерапия в таких случаях может помочь пациенту более полно осознать механизмы, приводящие к заболеванию, но не может остановить их. Возможно, всё более мягкие социальные нормы в отношении сексуального поведения сделают компульсивное переедание еще более редким. Тяжело установить до начала лечения, страдает ли пациент от компульсивного переедания, так как многие пациенты считают, что их желание поглощать пищу является принужденным и немотивированным, тогда как в большинстве случаев это действительно большая потребность в пище. В ходе лечения можно установить, имеются ли у пациента подобные приступы, или же нет.
Нежелание потери веса
Некоторые пациенты испытывают сильную привязанность к своему жиру и страшатся возможности его потерять. Если они умны, популярны и успешны, несмотря на этот недостаток, это является для них предметом гордости. Некоторые полные девушки рассматривают это состояние в качестве средства предохранения от эротических связей, которых они боятся. Они выстраивают свою жизнь так, что ожирение становится в ней одним из ключевых аспектов, и не хотят нарушать этот порядок, приспосабливаясь к новой жизни, которая будет совершенно другой после того как их фигура станет нормальной и зачастую весьма привлекательной. Они боятся, что они будут нравиться людям или, что те будут им завидовать только из-за их фигуры, а не интеллекта или характера. Некоторые считают, что сброс веса будет означать расставание с их почти заветной и интимной частью. Во многих таких случаях, психотерапия может помочь, так как она позволяет этим пациентам сознательно проанализировать сложившуюся ситуацию. Такая эмоциональная привязанность к накопленному жиру, как правило, наблюдается у пациентов, у которых ожирение развилось еще в детстве, хотя имеются и исключения. Во всех других случаях психотерапия может только несколько облегчить тяжесть голода и постоянных диетических ограничений.
Таким образом, доктор Симеонс считает, что есть много путей, приводящих к развитию ожирения, несмотря на то, что само расстройство всегда вызвано одним и тем же механизмом – неадекватностью жирового центра промежуточного мозга и заложением ненормально фиксированных жировых депозитов в ненормальных местах. Это значит, что как только ожирение развивается, оно уже не может быть вылечено устранением факторов, приведших к его развитию, подобно тому, как нельзя потушить пожар, устранив источник возгорания. Поэтому, обсуждение путей возникновения ожирения может помочь в профилактике заболевания, но не в его лечении. Устранение факторов, ускоряющих процесс расстройства, может замедлить его развитие, но не избавить от него полностью.

 

Наверх